
机械剥玉米皮的机器旁,忽然传来一声惊呼 —— 有人手臂被卷进了机器。慌乱之中,人们最本能的反应是 “赶紧把人拉出来”,而恰恰是这一拉,可能成为最危险的动作。丽江市古城区人民医院创伤外科医生提醒:机器绞伤发生后,现场处置的每一步,都直接影响伤者能否保住肢体、保住功能。记住下面的原则,关键时刻才不慌乱。

10月28日,古城区人民医院创伤外科主治医师 杨海龙 走进FM106.2丽江新闻综合广播直播间。(丽江融媒记者 徐蕾 摄)
发现有人肢体被机器绞住时,第一件事是立即停机、切断电源,这是救援的 “总开关”。同时务必管住自己的手——严禁强行拉扯被绞住的肢体,否则极易造成皮肤、肌肉、血管、神经的二次撕脱损伤。若肢体卡住取不出来,也不能硬拉或反向转动机器,应当拆解机器,将肢体小心解救出来。日常操作机器的工友、农户,最好提前熟悉设备的断电方式和可拆卸部位,以便关键时刻能抢出宝贵的几分钟。
止血讲究方法。首选加压包扎:用干净纱布或敷料盖住伤口,用力按压并包扎;若敷料被血浸透,不必撕掉重换,在上方加一层继续加压即可。四肢大出血时,可在伤口靠近心脏的一侧绑扎止血带,务必标注止血时间,每40至60分钟放松1至2分钟,防止肢体缺血坏死。切记,止血禁用铁丝、细绳,那只会勒断皮肉和血管。

医生在病房查房,细致询问患者恢复情况。(区医院供图)
如果发生手指、皮肉离断,离断组织千万别丢弃,它有再植的希望。正确做法是:用干净敷料包好,装入密封塑料袋,隔冰低温保存,随伤者一并送医。要特别提醒,离断组织不能直接接触冰块,防止冻伤,也不能泡进冰水、冲洗或消毒。伤口同样不要涂药膏、撒药粉,那样会造成污染、干扰医生清创,用干净敷料覆盖包扎即可。
伤者若合并骨折、肢体畸形,不要复位、不要掰直,就地用夹板、硬纸板等硬物临时固定,减少患肢活动,避免骨折断端刺伤血管神经。绞伤后肢体肿胀明显时,要留意指(趾)端:一旦出现发白、发紫、麻木、剧烈疼痛,说明包扎过紧、血运受阻,可适当松解外层包扎,但不要一次性全部拆开。

古城区医共体总医院开展巡回医疗,骨科团队为群众义诊,守护群众骨健康。(区医院供图)
凡是存在皮肤撕脱、肌腱神经血管损伤、骨折、组织离断或严重挤压伤,都应尽快送往具备急诊外科救治能力的医院,切莫抱着 “再等等”的念头。现场急救遵循“先保安全、再急救、快速送医” 的原则,冷静规范、不盲目操作,就是对伤者最有效的帮助。当然,最好的急救永远是预防——规范作业、防护到位,让绞伤不再发生。


编辑/徐蕾
责编/左林珏
终审/谭元怀
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