▲古城区人民医院外二科住院医师 黄继林
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
临床表现：
1.骨痛和肌无力
2.身长缩短、驼背
3.骨折
4.呼吸功能下降
骨痛和肌无力是骨质疏松出现最早的表现，表现为腰背疼痛或全身疼痛，在劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。
腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状。
老年骨质疏松症重要临床表现之一为身长缩短、驼背、多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎为松质骨组成。此部分是身体的支柱，负重量大，尤其T11、T12和L3，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧形成驼背。正常人24节椎体，每一个椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每个椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3—6cm。
骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，增加病人痛苦、严重限制活动，缩短寿命。我国统计老年人骨折发生率6.3%—24.4%，尤以高龄（80岁以上）女性老人为显著。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20% 以上时即易发生骨折。
脊柱压缩性骨折，脊柱后弯、胸廓畸形，可使肺活量和换气量显著减少。患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
1、生化检查 ①骨钙素（BGP）
②尿羟赖氨酸糖苷（HOLG）
③血清镁、尿镁
2、X线检查
3、骨密度检查：双能X线骨密度检查是金标准。
骨质疏松症患者约6000—8000万人，且随增龄患病率明显增高。
资料表明：
60—69岁：患病率为33%（男）和73.8%（女），
70—79：患病率55.6 （男）和89.7% （女），
80岁以上：患病率为65.4% （男）和100% （女）。
1、一级预防
强化全民健康教育，增强防治意识
2、二级预防
加强防跌、防碰等措施，积极预防骨折。
3、三级预防
对患有严重骨质疏松症或已骨折患者进行积极、有效的综合治疗，并进行各种康复训练，最大程度地改善功能状态，提高生活质量。
1、饮食宜合理：摄食含钙、磷和维生素D的食物，例如牛奶、豆制品、肉类、鱼虾，戒烟限酒。
2、饮食有四忌
一忌：高蛋白质食物。
二忌：高含盐量饮食。
三忌：吃过多的糖。
四忌：经常喝咖啡。
老人骨质疏松症的药物治疗也非常重要。药物治疗是以补钙、促进钙质吸收、抑制钙质流失为原则。
1.钙片是老人补钙的重要药物，是骨质疏松症最为重要的补钙方法之一，但单纯补钙吸收很少，需配合维生素D 服用。
2.维生素D：能增加肠道对钙、磷的吸收，坚持每日2次，每次0.25微克（国际单位），或每日1次0.5微克口服。
药物治疗要在医生的指导下服用，切不可擅自服用。老人应定期去医院检查骨密度，以了解是否需要药物治疗。
预防骨折及疼痛：
1、尽量避免弯腰、负重等行为。
2、加强锻炼，保持身体协调，防止跌倒。
3、适当晒阳光。
4、进行有效的深呼吸锻炼、训练肺功能。
节目制作：徐 蕾
新媒体编辑：徐 蕾
节目编审：李霞 赵文立
终审：马湘 和红军
（发稿编辑：广播中心）
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