▲古城区人民医院针灸康复科主任 苏志星
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带状疱疹
是由水痘-带状疱疹病毒引起，皮损可以出现沿神经分布带状分布的皮疹、红斑以及红斑表面有簇集的水疱，水疱可以破溃，形成糜烂，也可以形成结痂。
主要症状为沿神经分布的伴有皮疹的疼痛，患者还可能有轻度乏力、低热等症状。对此病毒无免疫力的儿童被感染后则可能表现为出水痘，也有部分人是隐性感染，虽然不出水痘，但是会成为病毒携带者。
此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛。
带状疱疹神经痛
2016版《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》，将带状疱疹后神经痛（PHN）定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹常见的并发症。带状疱疹和 PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后神经痛，70 岁及以上者中则可达75%以上。年龄愈大，神经痛愈重。
皮肤疼痛：患者神经痛多发生在既往皮损出现部位，一侧胸肋部和面部较常见，多数患者疼痛范围可有扩大。有的患者略觉疼痛，有的剧痛难忍，可为烧灼痛、刀割痛、针刺痛，疼痛程度不一。少数患者还有暂时的运动神经障碍而软弱无力或轻度瘫痪，肢体完全瘫痪者很难恢复。
皮肤痛觉超敏：患者出现皮肤疼痛敏感的症状，表现为轻微刺激即可引发皮肤剧烈疼痛，如穿衣服、洗脸、洗手等动作都能引起皮肤的刺痛。
皮肤感觉异常：患者疱疹愈合部位会出现感觉异常，表现为皮肤麻木感、刺激感，像有蚂蚁爬过。部分患者出现对温度感觉异常，或疼痛感觉障碍。
PHN常发生于哪些部位？
据统计，带状疱疹神经痛多发于胸背部，也可发生于头面部、腰部和四肢等部位。
年龄在50 岁以上、使用免疫抑制药物或免疫缺陷的人群等。
由于这个病毒感染后，会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛，痛感甚至可达十级，难以忍受，其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛引起失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。
关于“带状疱疹神经痛”的痛感，“根据疼痛数字评分，我们将患者能感知到的疼痛程度从0到10以数字表明，疼痛感随分数增加逐步增长，而这个病在患者身上能感知到的疼痛感，达到了10分，确实是常人难以忍受。”
数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛， 0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛
因此，带状疱疹后神经痛目前仍是世界级的疼痛难题，有“不死的癌症”之称，经历过的人有60%曾经痛到有自杀的想法。
除了疼到怀疑人生，这些危害你更想不到！
除了神经痛，对有基础疾病的人来说，带状疱疹还可能会引发重要脏器的严重并发症，甚至有猝死风险。容易引起面瘫、脑膜炎、中耳炎、耳膜穿孔，角膜炎，脑膜炎，心源性休克，心肌炎等疾病。
古城区人民医院针灸康复科在丽江治疗带状疱疹及带状疱疹神经痛有很多经验，建议您及早进行中西医综合治疗。实践证明，早期介入中医针灸治疗对带状疱疹性神经痛有明显改善作用。
1、药物治疗
患者可在医生指导下使用抗病毒药物神经性镇痛药及神经营养药，能有效治疗带状疱疹后遗神经痛。
2、中医针灸等治疗
中医针灸中药及物理多重结合治疗对疱疹及疼痛部有明显作用。
3、心理安慰、心理帮助
大部分患者伴有不同程度的心理障碍，如过度抑郁、紧张或焦虑，甚至有自杀倾向，可进行有效的心理治疗来减轻疼痛感，如改善所处的环境和生活条件，家人要给予一定的支持和理解，必要时寻求心理医生帮助。
1、生活起居：避风寒，慎起居，适当锻炼；
2、调饮食：加强营养，忌辛辣刺激性的食物。
3、在行动方面：避免劳累，注意休息。
4、在情绪方面：不要忧愁，不要急躁，保持心情开朗。
5、接种带状疱疹疫苗：1625元，间隔2月注射。50岁以上。
节目制作：徐 蕾
新媒体编辑：徐 蕾
节目编审：李霞 赵文立
终审：马湘 和红军
（发稿编辑：广播中心）
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