约40%的痔没有症状(早期常无任何症状)。最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂。

各类痔有哪些典型症状:

内痔：主要表现为出血和痔赘脱出，间断性便后鲜血最为常见，一般无疼痛。血液鲜红，在排便结束时覆盖在大便表面，有时会成滴，严重时可表现为喷射状，部分部分患者因慢性失血，出现贫血相关症状，例如头晕和乏力等。

Ⅰ度:排便时带血、滴血或擦时纸带血，便后出血自行停止，无痔赘脱出；Ⅱ度:排便时有痔赘脱出，便后可自行回缩，可伴有出血；Ⅲ度:排便、久站、劳累、负重时痔赘脱出肛门，需要用手辅助推回复位，可伴出血；V度:痔赘脱出不能用手推回复位，后者复位后又脱出，可伴出血。

外痔：主要表现是肛门不适、持续潮湿不洁，有时瘙痒，痔赘外露。如果伴有炎症则会肛周疼痛明显。有时血液淤积在皮下，形成疼痛性肿块，称为血栓性外痔。

混合痔：内痔和外痔表现同时存在。内痔发展到I度以上时多为混合痔，混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，称为环状痔;痔赘脱出如果不能及时还复位可形成嵌顿性痔，可能出现水肿、淤血、甚至坏死。

除了上述因痔直接引起的症状，还可能伴有肛周皮肤刺激、瘙痒、不适感、肛周胀满感和轻度大便失禁。其中皮肤刺激和瘙痒由痔的黏液性分泌物引起;不适感、肛周胀满感和大便失禁由肛管的痔膨出引起，并且在排便后仍有便意。

如有上诉任何症状均需到医院就诊，进行肛门指检、肛门镜检查或肠镜检查。

(1)没有症状的没有必要药物或手术治疗，以生活习惯改善为主。

(2)有症状的痔重在减轻和消除症状，而不一定根治。

(3)嵌顿性痔、II度以上内痔及混合痔均需手术治疗。

一般治疗：改变生活方式、饮食习惯、排便习惯:急性发作期可温水坐浴，可减轻炎症和水肿，缓解肛周不适和瘙痒症状;当痔赘脱出肛门时，需要进行手法复位。

药物治疗：外用、口服药物(马应龙痔疮膏、红霉素软膏、槐角丸、清火栀麦片、中药坐浴)手术治疗:外剥内扎术、PPH术、血栓性外痔剥离术、内痔套扎术其他治疗:注射硬化治疗。

手术后家庭护理：保持肛门会阴清洁，每日温水或淡碘伏冲洗1-2次，避免排便时用力过度。

饮食：少饮酒、少进食辛辣刺激性食物、减少高脂肪食物。非手术患者多吃蔬菜、水果及粗粮、保证饮水量，保持肠道通畅;手术患者在院内遵医嘱；

运动：规律运动，保持有规律的胃肠蠕动，促进排便，避免久站久坐；

生活方式：调整不正常的排便习惯，如排便时间长、太过用力、久站、久坐、久蹲；

尽量避免长时间抬举重物或抬举重物时屏气；

注意肛周清洁，避免使用有刺激性或过敏风险产品；必要时温水坐浴2-3次/天；

妊娠期人群应当侧睡，降低骨盆血管压力减轻痔疮。