▲古城区人民医院普外一科医师 王建荣

下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内血液返流，随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高，久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲常呈现为条索状、团块状，俗语中所描述腿部“青筋凸起”。

通常人们所说的下肢静脉曲张，是指单纯性下肢静脉曲张，而不是由于其他疾病引起的静脉曲张(如下肢深静脉血栓形成后综合征即可表现出表浅静脉曲张)。

目前在我国，研究者们保守估计其患病率约10%。如此算来，我国患有下肢静脉曲张的患者超过1亿人。下肢静脉曲张有一定的遗传倾向，父母中一人患下肢静脉曲张，儿女患静脉曲张的概率可高达30%，父母双方均存在静脉曲张时，儿女患静脉曲张的概率则高达80%。

静脉壁结构异常及静脉高压是下肢静脉曲张的主要发病原因。

●先天性浅静脉壁薄弱;

●静脉瓣膜结构与功能不良。

诱发因素

●长久参与重体力劳动;

●长时间站立不动、下肢活动少;

●合并有反复咳嗽、排尿困难、妊娠等各种引起腹腔压力增高的情况。

下肢静脉曲张的典型症状

患者就诊时主要是自己发现或者被发现一侧肢体青筋凸起，呈蚯蚓样，伴或不伴沉胀症状。

发病早期，患者可出现以下一种或者多种症状:

双腿酸胀不适；

患肢沉重乏力、轻度水肿；

长时间站立和午后感觉症状加重；

平躺或下肢抬高时症状明显缓解；

有时出现小腿肌肉痉挛。

对于病程较长的患者，还可能出现以下皮肤营养性改变症状，这些改变大多发生在小腿中下1/3处足靴区:

●皮肤萎缩、毛发稀疏;

●皮肤脱屑;

●色素沉着;

●皮肤和皮下组织硬结;湿疹;

●已结痂或难愈性溃疡。

有时可并发血栓性浅静脉炎和急性淋巴管炎。

因为下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，所以诊断相对容易，即使是非专业人员也容易对该病做出初步诊断。但还需要一系列的专科检查，进一步了解浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉回流情况和交通支静脉瓣膜的功能，然后根据这些专科结果，制定出更适合个人的合理治疗方案。

下肢静脉曲张可到

古城区人民医院普外一科就诊

下肢静脉曲张的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗以及手术治疗共三大类。

多数患者采用保守治疗方法即可缓解症状，延缓病情进展，但是下肢静脉曲张是一种随着时间延长逐渐加重的疾病，保守治疗并不能根治。部分患者可以采取手术治疗，手术是可以治愈下肢静脉曲张的唯一方法，但术后存在一定的复发可能。

下肢静脉曲张如何预防?

●日常注意多休息，休息时可垫高下肢，必要时按摩腿部，促进血液循环。

●避免长时间站立或保持一种坐姿不动，坐时勿“跷二郎腿”，常做抬腿和勾脚运动，一定重视勾脚活动，勾脚可以促进下肢静脉血液回流，可以预防静脉曲张，可每隔1小时就应活动一会。

●避免高温，高温可使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。静脉曲张的患者在温水淋浴时，常常出现明显的下肢沉胀感，这是因为温度升高引起。

●养成规律的运动习惯，特别是骑自行车、慢走等，活动时腿部肌肉收缩，可帮助静脉血液回流。运动时最好穿上弹力袜，可以有效的消除疲劳感。

●均衡饮食，防止便秘，避免过度肥胖，积极治疗引起排尿困难及慢性咳嗽的原发疾病。

●避免增加腹压，不穿束腰过紧的衣裤，选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤，尽量避免穿高跟鞋。

●穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜，孕妇怀孕期间可能诱发和加重下肢静脉曲张，更宜考虑穿弹力袜保护和预防。

下肢静脉曲张患者平时要注意

调整生活方式

避免长久站立

避免重体力劳动

并正确使用弹力袜

节目制作、新媒体编辑：徐 蕾

责任编辑：李 婧