前不久，有一位朋友在烧烤摊吃夜宵时，突然感觉腹部剧烈疼痛，还出现恶心呕吐的症状，紧急送往医院后，被诊断为急性胆囊炎，当即实施了腹腔镜胆囊切除术。这场胆战心惊的经历，不禁让人思考：胆囊炎究竟是一种怎样的疾病？我们又该如何预防？今天我们就邀请到古城区人民医院外一科的阿生香医生，和我们一起聊聊急性胆囊炎的那些事。

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一、什么是急性胆囊炎？

急性胆囊炎，是一种常见的急性腹痛病。发生这种病的原因，主要是体内的胆石堵住了胆囊的出口，造成胆汁无法正常排出。最容易患这种病的是中老年人，尤其是肥胖的中老年女性。如果以前就有过胆绞痛的发作史，或是体检查出有胆囊结石的人，更要提高警惕了。

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二、急性胆囊炎是如何发生的？

如果胆囊里有了结石，在进食油腻重口味的食物后，就很容易诱发胆石掉到胆囊出口处，堵塞胆汁的排出通道。正常情况下，胆汁会源源不断地流入肠道，帮助我们消化食物。一旦胆汁排出受阻，就会在胆囊内不断积累，使胆囊逐渐肿大，胆囊内的压力也随之升高。久而久之，胆囊就会因为持续高压而发炎。

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三、如何识别急性胆囊炎的“信号”

腹痛： 典型表现为右上腹持续性、剧烈胀痛或绞痛，常放射至右肩背部，按压时疼痛加剧。

发热寒战： 炎症反应引发体温升高，体温多为37.5℃—39℃，甚至可达40℃以上，并伴有畏寒、寒战。

恶心呕吐： 胃肠道反射引发明显恶心，严重时出现呕吐。

黄疸迹象： 若炎症波及胆总管或引发肝损伤，可见皮肤、眼白发黄，尿液颜色加深如浓茶。

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四、急性胆囊炎的治疗

结石所致的急性胆囊炎一般有两种转归，一种为结石从胆囊管中脱落，那么皆大欢喜，所有症状都会随胆囊炎一起消失，大多数病例的结局为此；另一种情况即结石持续嵌顿，胆囊内压力持续升高，逐渐压迫胆囊血管，造成组织缺血坏死，胆囊壁变薄最终破裂发生穿孔，这会导致突发剧烈腹痛，如果不及时治疗，细菌入血造成脓毒症发生，就需要采取外科手术进行干预。

急性胆囊炎的治疗通常包括药物治疗及手术治疗。手术治疗包括胆囊切除术，急性胆囊炎一旦确诊，原则上应选择手术切除治疗，现多采用腹腔镜下胆囊切除术。

总结来说，急性胆囊炎的主要症状就是一个字——痛，症状常在油腻饮食、饱餐后出现，腹痛是发作时的主要症状，由开始的上腹部胀痛，逐渐发展为阵发性绞痛，甚至放射至右肩胛骨及肩膀，发作剧烈时可伴有恶心、呕吐等症状，若细菌感染、梗阻加重，会出现发热、白细胞增高、皮肤发黄等。胆囊炎患者日常要注意控制饮食，尽量选择低脂、低胆固醇、容易消化的食物。

编导/刘建波

编辑/李蓉梅

编审/李星历 李文专

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