8月27日上午，作为一项重要的民生保障举措，专为丽江百姓定制的政府指导的商业补充保险——2024年度“丽江惠民保”正式启动。

8月27日，2024年度“丽江惠民保”上线启动会举行。（杨四娟 摄）

据介绍，2024年度“丽江惠民保”由丽江市医疗保障局、丽江金融监管分局、丽江市保险行业协会指导，人保财险丽江分公司及其他9家保险公司联合承保，是专为丽江百姓定制的政府指导的商业补充保险，五项保障责任紧密衔接基本医保。

2024年度“丽江惠民保”参保门槛低，不限年龄、户籍、职业及病史，男女老少均可投保。依旧保持90元每人每年的保费，5大责任保额合计最高可达360万元。

在医保政策范围内医疗费用保障，针对医保范围内住院医疗费用，超过1.2万免赔额的部分，报销80%，保额100万；高额特定药品费用保障，针对符合用药范围的50种特定高额药品费用，0免赔，报销80%，保额100万；针对医保范围外住院医疗费用，超过1.2万免赔额的部分，报销30%，保额100万元；针对在指定医疗机构接受质子、重离子治疗所产生的费用，超过1.2万免赔额的部分，报销70%，保额30万；针对符合用药范围的两种CAR-T药品费用，0免赔，报销50%，保额30万。

                     

较去年保障范围进行三大升级

人保财险丽江市分公司个人非车险部杨志芳介绍，秉持惠民、利民的工作原则，2024年度的保障责任和范围做了升级和优化。和去年相比，今年“丽江惠民保”新增了质子、重离子医疗费用保障责任和CAR-T治疗产品费用保障责任，保障总额提升至360万元。

2024年度“丽江惠民保”保障覆盖医保范围内外，可有效触达医保覆盖不到的地方，住院费用有保障，可有效减轻百姓大病就医负担，防范因病致贫、因病返贫。2024年度“丽江惠民保”包含50种特定高额药品，覆盖肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病等多种高发恶性肿瘤疾病，0免赔额，更进一步为有需要的家庭减轻用药负担。

2024年度“丽江惠民保”上线，参保通道正式开放。（杨四娟 摄）

2024年度“丽江惠民保”的缴费期为2024年8月27日至10月15日，“我公司将积极配合政府部门做好产品宣传工作，力保每一位参保人员了解透彻、买得放心。丽江市所辖各县市城镇职工医保参保人、城乡居民医保参保人、不是丽江市户籍但已参加基本医疗保险且在丽江居住满2年的人员均可通过‘丽江惠民保’官方微信公众号在线参保。”杨志芳说。

“丽江惠民保”官方微信公众号页面截图。（供图）

据悉，自2023年8月9日“丽江惠民保”上线以来，当年参保人数累计达到82682人。截至2024年8月，“丽江惠民保”已累计赔付金额261万余元，已通知未赔付金额239万余元，预估赔付率67.2%，保单到期满期赔付率预估不低于70%。其中，截至8月27日，目前最新个人获赔最高金额11.27万元。

“去年丽江推出‘惠民保’后，第一时间就给我的家人买了。今年，我爸爸因为脑梗住院，医保报销后自付了4万多元。这一笔钱用‘惠民保’进行理赔，很快就收到赔付的2万多元。这对于老百姓来说，真的是解决了不小的经济压力。”市民杨城飞说。

像这样的案例还有不少，68岁的投保人杨女士因腹主动脉瘤破裂住院，惠民保予以赔付5.3万元，减少其66.9%的自付费用；65岁的投保人冉先生因帕金森病住院治疗惠民保予以赔付3.5万元，减少其44.38%的自付费用。

记者/杨四娟

编辑/王君霞

责编/李琳瑛

终审/杨国钧

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