泌尿系统是人体八大重要系统之一，泌尿系结石又称尿石症，是泌尿系统常见病、多发病之一。根据所发生的位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。临床上将肾结石和输尿管结石称为上尿路结石，将膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石。其中，上尿路结石约占80%，以肾与输尿管结石为常见。结石种类主要有草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸镁铵结石及胱氨酸结石等。

泌尿系结石形成的因素很多，究其主要病因有不良饮食习惯、尿路感染、代谢异常、相关疾病等，诱发因素有环境因素、遗传因素、药物因素等。本病好发于代谢紊乱者、饮食习惯不好者以及热带地区居民等群体。

泌尿系结石的类型。（供图）

肾结石：主要症状有腰腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀、血尿等。

输尿管结石：主要症状有腹部绞痛伴血尿、尿频、尿急、恶心呕吐等。（小知识：输尿管的三个狭窄的部位，即肾盂和输尿管连接部、跨髂动脉处、输尿管末端，常因结石梗阻出现疼痛症状。）

膀胱结石：主要症状有排尿突然中断和疼痛，经改变体位后疼痛缓解继续排尿，排尿终末时疼痛加剧，伴尿频、尿急、终末血尿等。

尿道结石：主要症状有排尿时尿道部剧烈疼痛，疼痛放射至会阴部及阴茎头部，伴排尿困难、点滴状排尿、尿频、尿急等。

李帆做术前告知。（供图）

局部机械性损伤：泌尿系结石可与肾盂输尿管等摩擦，引起尿路上皮水肿、充血、剥脱、糜烂甚至坏死，损及小血管可引起不同程度的血尿；如病程较久，管壁可有肉芽组织生长，继发纤维组织增生。

尿路梗阻：多为不完全梗阻，可造成梗阻点以上尿路的积水，严重的肾积水会导致肾功能损害，甚至肾功能衰竭、肾萎缩、无功能肾。若双侧输尿管完全性梗阻则可出现无尿，严重者发展为尿毒症。

尿路感染：泌尿系结石作为异物，可引起细菌侵入和繁殖，诱发感染，严重者可引起高热、尿源性脓毒血症、感染性休克、肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎等，同时感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。

息肉和肿瘤：泌尿系结石长期嵌顿，对局部黏膜产生损害和慢性炎症刺激，使局部产生炎性增生，形成良性息肉，还可形成鳞状化生，最终形成鳞状细胞癌。

李帆与术后患者交流。（供图）

保证足够多的饮水量：以每次少量多次饮用为佳。一般推荐健康成人每天喝水1000ml以上，如果是有泌尿系结石病史、有重体力活、出汗较多的人，在没有其他禁忌的情况下，建议每天喝水2000~3000ml。

注意控制体重‍：超重、肥胖会增加泌尿系结石的发病风险，建议坚持锻炼。

减少盐分和糖分的摄入：复发性草酸钙肾结石的患者，应严格控盐，还应控制腌制食品、酱油等。同时还要少喝可乐、果汁等含糖较高的饮料。

不要过度补充维生素C：过量的维生素C会在体内被分解成草酸及二氧化碳，会促进结石的生成。

做好常规体检，早发现早治疗：常规体检时可增加泌尿系彩超、尿常规、肾功能检查；既往有泌尿系结石病史的患者，建议将排出的结石进行成分分析，请医生帮助制定有效的预防措施。

目前绝大多数的泌尿系结石都无需传统的“开刀”手术治疗，主要有保守排石治疗、体外碎石及微创手术三种方法。