在临床工作中，医生常遇到两种截然不同的情况。

一种是早期患者，可能只是体检时做了次胃肠镜，发现小息肉后在内镜下切除，术后病理显示是早期恶性肿瘤。整个过程微创、痛苦小、花费少，患者很快就能恢复正常生活，治愈率超90%，与正常人几乎无异。

另一种则是出现便血、腹痛、消瘦甚至梗阻症状才就诊的患者，检查后往往已是中晚期。即便外科医生全力完成手术切除，后续还需结合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段，患者承受巨大痛苦，家庭经济负担沉重，治疗效果却远不及早期。

因此，郑重告诉大家：消化道肿瘤筛查不是 “可选项”，而是 “必选项”。它能在肿瘤尚处于 “萌芽” 甚至 “种子” 阶段时将其清除，是最有效的防癌手段。

洪伟医生工作中。（供图）

接下来，针对最常见的三大消化道肿瘤，为大家梳理筛查重点。

1.结直肠癌：最该被 “阻击” 的癌

之所以这么说，是因为结直肠癌发展缓慢，从良性息肉演变为癌症，通常需要5至10年甚至更久，这为我们提供了长达十年的“窗口期”去发现并切除它。

筛查“金标准”——结肠镜：它不仅是“镜子”，更是“手术刀”。通过柔软的镜子，能清晰观察整个大肠情况，一旦发现息肉，可早期切除，直接阻断癌变进程，这才是真正的“防癌”。建议 40 岁以上人群，无论有无症状，都应做一次结肠镜检查，结果良好者可5至10年复查一次；有家族史或肠道不适症状的人群，需更早、更频繁检查。

无创筛查 “先锋”——粪便检测。若害怕肠镜，可先做粪便检测这类无创检查。它就像 “侦察兵”，若提示异常，务必进一步做肠镜这个“总司令”来明确诊断。

2.胃癌：关注 “元凶” 幽门螺杆菌

胃癌在我国仍高发，而幽门螺杆菌（HP）是其明确的“帮凶”。作为一类致癌物，幽门螺杆菌长期感染会持续损伤胃黏膜，逐步诱发胃癌。

筛查 “双雄”——胃镜+呼气试验。胃镜是诊断胃癌的 “金标准”，能直接观察胃黏膜细微变化并取活检；碳 13/14 呼气试验只需简单吹口气，就能判断是否感染幽门螺杆菌。建议成年人都检查幽门螺杆菌，若结果阳性，尤其是伴有胃部不适、有家族史的人群，强烈建议根除治疗，并做胃镜查看胃黏膜状况；40岁以上、高盐饮食、吸烟饮酒、有家族史的高危人群，应定期做胃镜。

3.食管癌：改掉“趁热吃”的坏习惯

中国人常说“趁热吃”，但这个“热”可能成为食管黏膜的“隐形杀手”。超过 65℃的过烫食物会烫伤食管，长期反复损伤会增加癌变风险。

核心筛查——胃镜。做胃镜时，医生会仔细检查食管。40岁以上、身处食管癌高发地区、有家族史，且长期吸烟、饮酒、爱吃烫食的人群，定期做胃镜检查至关重要。

目前，古城区人民医院已具备上述肿瘤的全程规范化诊治管理能力，从内镜筛查、诊断，到早癌内镜下切除、根治性外科手术，再到术前术后化疗、靶向治疗、免疫治疗及后期复查随访管理，均能提供专业服务。如有相关需求，可前往医院咨询。