很多人误以为艾滋病离自己很远，容易忽略高危行为后的“黄金自救72小时”，这是阻止病毒在体内复制扩散的关键窗口。我们不禁会问：是否真的有 “后悔药” 可吃？阻断药物是否有副作用或只是“治标不治本”呢？带着这些问题，今天我们邀请到玉龙县疾控中心党支部书记、主任、公卫副主任医师和皋，一起探讨有关艾滋病暴露后阻断药物预防的话题。

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一、什么是黄金72小时？ 

HIV病毒进入人体后，72小时内病毒尚未扩散至全身 ，及时服用艾滋病阻断药（暴露后预防PEP），是抵御HIV的最后一道防线。 

二、哪些属于高危暴露？  

⚠️ 与艾滋病病毒感染者或感染状况不明的人，发生以下高感染风险行为都属于高危暴露：

无保护性行为（未使用安全套）；安全套破裂或滑落；与健康状况不明的伴侣发生关系；遭遇性侵害；共用针具吸毒。

三、HIV暴露阻断药物如何选择？

目前国内常用的抗HIV药物有5大类20余种。暴露后阻断药物需选择强效、耐药屏障高、副作用小的药物。现阻断方案通常是由两个核苷类药物加一个整合酶类组成的三药方案。例如，我国艾滋病诊疗指南中推荐的首选用药方案为替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦（或其他整合酶抑制剂，如多替拉韦、比克替拉韦）。

四、HIV暴露阻断药物安全吗？

现代HIV暴露阻断药物总体安全性较高。不过，少部分人可能会出现副反应，如头晕、恶心、腹泻、乏力、皮疹等。大多数人副作用轻微，且会随着时间逐渐缓解。此外，阻断药物会与有些药物产生相互影响，如抗结核药、抗高血压药、降糖药、精神类药等。如果正在服用这些药物，应及时与就诊医生沟通。

五、HIV暴露药物阻断有时间限制吗？

有，暴露后药物阻断的效果与时间密切相关，越早服药，效果越好。最佳时间为暴露后2小时内，此时阻断效果最佳。若无法在2小时内服用，有效时间为暴露后72小时内。药物阻断时间越晚，有效阻断率越低。一旦超过72小时，病毒可能已完成大量复制并整合到人体细胞基因组中，此时服用阻断药的效果无法保证，通常不再推荐。

六、在服用阻断药期间可以发生性行为吗？

不建议发生性行为，若必须进行性行为，务必全程正确使用安全套。另外要强调一点，在服用阻断药后，一定要避免再次高危暴露。只要高危因素没有彻底去除，用再好的阻断药都不可能阻断成功，所以一定要引起重视。

阻断药毕竟不是“万能药”，当高危暴露后，不要以为吃药阻断就万事大吉。只有避免高危行为，才是预防艾滋病的最好办法。

编导/李蓉梅  和徐兵

编辑/李蓉梅

编审/李文专

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