疝气并非老年人的专属疾病，从婴幼儿到老年人，各个年龄段人群都可能发病。不同年龄段疝气发病诱因各有侧重，但发病本质均为腹壁出现薄弱、缺损，腹腔内脏器（肠管最为常见）从缺损处向外突出。其中，大腿根部的腹股沟区存在先天性解剖间隙，是疝气最高发部位。

7月22日，古城区人民医院消化疾病科主治医师 洪伟 走进FM106.2丽江新闻综合广播直播间。（丽江融媒记者 徐蕾 摄）

我们可以把腹壁比作轮胎外胎，腹腔脏器比作内胎；外胎一旦磨损老化，内胎就会向外鼓出，形成包块。老年人多因肌肉萎缩、筋膜松弛，如同外胎自然老化破损；年轻人多由重体力劳动、慢性咳嗽、便秘、排尿费力造成腹内压持续增高，好比胎压过高。男性发病率明显高于女性，和胚胎期睾丸下降留下的解剖结构有关；但女性同样会患上疝气，且包块位置往往更为隐蔽，容易造成误诊。

典型疝气症状：站立或用力时，腹股沟区出现软性包块，平卧或用手轻推后消失。一旦包块突然卡住、无法回纳，同时伴有剧烈疼痛、腹胀、恶心呕吐，就是危险性极高的“嵌顿疝”。此时，肠管血供被切断，坏死的窗口期仅4—6小时，必须立刻就医，切勿热敷或强行按压，否则可能造成肠穿孔或腹膜炎。

小儿疝气与成人疝气病因截然不同，多是胎儿期鞘状突未闭合所致，早产儿发病率可达30%。家长若发现宝宝哭闹或排便时腹股沟鼓起，安静后消失，就应警惕。女宝宝的卵巢也可能卡入疝囊，嵌顿风险更高，且婴幼儿肠管娇嫩，后果更为严重。一旦出现剧烈哭闹、呕吐、包块变硬，需马上送医。很多长辈认为“等孩子大点再做手术，说不定能自愈”，这是危险的误区。半岁内的小疝确有极少数自愈可能，但需在医生严密随访下观察；若已发生过嵌顿或疝囊持续增大，则应尽早手术。目前指南明确，足月儿1岁左右可择期手术，反复嵌顿则不限年龄。小儿手术仅做高位结扎，无需补片，用时短、创伤小，复发率低于1%，远比每天担心嵌顿要安全。

消化疾病专科手术现场，医护团队精细化开展腔镜手术治疗。（古城区医院供图）

成人疝气主流术式为无张力修补，借助医用补片加固薄弱区，术后疼痛轻、复发率低。腹腔镜微创手术创伤更小，可同时探查对侧隐匿疝，适合双侧或复发疝。小儿全麻使用的麻醉药物短效且代谢快，专业麻醉师全程监护，无证据显示单次短时麻醉会影响智力发育，其风险远低于嵌顿带来的严重伤害。

需要特别提醒的是，疝气带、中药、硬化剂注射，都不是可靠的治疗手段。疝气带仅临时压住洞口，取下即复发；中药对物理破洞无效；硬化剂注射并发症极多，可致肠坏死、睾丸萎缩，正规医院早已不再采用。凡是宣称“不开刀根治疝气”的，基本属于虚假宣传。

预防方面，高危人群应戒烟、保持大便通畅、及时治疗前列腺增生、搬重物时用腿发力、控制体重。对于尚未接受手术的疝气患儿，家长需尽量减少其剧烈哭闹和便秘，日常观察腹股沟区，一旦包块变硬不消且伴有异常哭闹，立即就医。

最后牢记：疝气不会自愈，手术是唯一根治方法；不疼也要尽早治疗，嵌顿生死以小时计；小儿先天管道未闭，该手术就手术。只要正规诊治，疝气完全可以彻底治愈。