

不少子女发现,父母上了年纪后变得格外爱操心、易心慌失眠,整日忧心忡忡。即便体检结果全部正常,老人依旧惴惴不安。多数人将其归为年纪大了“想太多”“太惜命”,实则这种时刻紧绷的状态,大概率是老年焦虑,是一种极易被误解、被忽视的心理疾病。

9月9日,丽江市第二人民医院精神科老年病区 施怡 医生走进FM106.2丽江新闻综合广播直播间。(丽江融媒记者 徐蕾摄)
丽江市第二人民医院精神科老年病区施怡医生,常年接诊此类患者。一位66岁的退休大爷就是典型案例,听闻老同事因心梗离世后,他便陷入重度健康焦虑。一年间反复胸闷头晕,20余次往返医院检查,各项指标均无异常,却始终无法安心。他常会突发心慌憋气,深夜紧急呼叫120,明知是过度担忧却无法自控。最终被确诊为老年广泛性焦虑障碍伴惊恐发作,经过规范的药物治疗和放松训练后,情绪状态才逐步恢复。
施医生解释,老年焦虑并非性格缺陷,而是大脑情绪调节系统失衡,如同身体的警报器过度灵敏、持续鸣响一样。它的表现十分隐蔽,很少单纯体现为情绪烦躁,多以躯体不适、过度思虑为主要特征,主要分为五类。

认真核对患者信息,筑牢病区诊疗安全防线。(市二院供图)
最常见的是过度健康焦虑。老人无端惧怕重病,反复担心心梗、中风、癌症,身体稍有不适就频繁就医,短暂安心后再度焦虑。结合丽江高海拔特点,不少老人将焦虑引发的心慌、胸闷归为高原反应或心脏问题,反复检查无果,根源实则是情绪失衡。
其次是对家人的过度担忧。老人终日牵挂子女工作劳累、出行安危,担心孙辈意外,频繁打电话确认,深夜失眠,脑补各类危险场景,长期陷入精神内耗无法自拔。
同时,焦虑会引发多种躯体不适,出现心慌手抖、胸闷出汗、口干尿频、肠胃紊乱、肩颈肌肉僵硬等症状,日常坐立难安、来回踱步。许多老人辗转多个科室就诊,始终无法根治,核心病因在于心理情绪问题。
部分老人会突发惊恐发作,瞬间产生强烈恐惧,伴随呼吸困难、心跳过速等,紧急就医却无器质性病变。反复发作后,老人会惧怕独处、不敢出门,严重降低生活质量;还有的老人会出现回避行为,因害怕外出不适,逐步减少社交和户外活动,长期居家独处,愈发孤独,甚至诱发抑郁。

床边问诊,用心守护老年患者健康。(市二院供图)
很多人分不清正常衰老的操心与病理性焦虑。施医生给出清晰判断标准:若老人的紧张担忧、失眠乏力、躯体不适等症状,持续超过两周、无法自我调节,且严重影响饮食、睡眠和日常生活,就是病理性焦虑,需及时介入专业干预。
家属常说的“别想太多”,其实是安抚老人的大忌,会让老人倍感不被理解、自我封闭。正确的方式是共情接纳,切忌否定老人的感受,不要说“你就是闲的瞎担心”,可告知“我知道你很难受,我陪着你一起解决”,耐心安抚情绪、引导放松。
症状明显时,家属要主动陪伴老人就医,摒弃“看精神科丢人”的偏见,可从改善失眠、心慌等具体症状切入,打消老人的抵触心理。日常帮老人建立规律作息,陪伴散步、练习放松训练,减少独处和胡思乱想的时间。同时,避免过度保护,在安全范围内鼓励老人逐步外出、回归日常,重建自信。家属也要及时调节自身情绪,借助亲友、社区力量缓解照护压力。

细致查体,温情陪伴每一位长者。(市二院供图)
大众普遍存在“心理治病吃药会变傻”的误区,实则焦虑和感冒发烧一样,只是普通疾病。规范治疗不仅不会损伤大脑,反而能改善睡眠、稳定情绪。轻度焦虑可通过心理疏导缓解,中重度焦虑在医生指导下安全用药,既能治愈情绪问题,也能避免长期焦虑加重高血压、糖尿病等基础慢病。
心宽一寸,病退一尺。老年焦虑从来不是矫情、胆小或多虑,而是需要被看见、被理解、被治疗的病痛。家人的包容、耐心与陪伴,是帮助老人走出情绪困境、治愈老年焦虑的最好良药。

编辑/徐蕾
责编/杨四见
终审/和继贤
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