

在当下快节奏的生活中,焦虑、情绪低落成为很多人的常态,“抑郁症” 一词也愈发频繁地走进大众视野。但目前,大众对抑郁症仍存在诸多误解:有人认为抑郁只是矫情、胡思乱想;有人察觉自身情绪异常,却羞于就医、默默硬扛;还有人确诊之后陷入恐慌、手足无措。

为此,我们特别邀请丽江市第二人民医院精神科医师董佳萍,带大家科学、全面认识抑郁症,逐一解答大众最关心的问题:抑郁症到底是什么?该如何自救、求助,一步步走向康复?
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抑郁症,医学上称为抑郁障碍,是一种以显著、持久的心境低落为核心特征的精神心境疾病,绝非简单的心情不好,更不是矫情、想不开、意志力薄弱。
它和人们遭遇烦心事产生的短暂难过、情绪波动有着本质区别。抑郁症主要包含三大核心典型表现:
一是情绪持续低落,长期心情压抑、愉悦感缺失,始终开心不起来;
二是兴趣显著减退,曾经热爱的事,现在再也提不起兴致;
三是精力明显下降,总是疲惫乏力,休息后也难以恢复。
除此之外,抑郁症还常伴随睡眠紊乱、食欲异常、注意力涣散、自我评价过低,严重时会出现悲观厌世的想法。
一般症状持续两周以上,并且明显影响工作、生活、人际交往,就需要及时到精神心理专科就诊评估。抑郁症是大脑在情绪调节上出现的问题,和感冒发烧一样,是可以规范治疗、逐步康复的疾病。


抑郁症的影响覆盖情绪、思维、身体等多个方面。
核心三大症状:
第一 持续情绪低落,长时间感到压抑、难过,甚至莫名想哭,很难开心起来;
第二 兴趣减退,曾经喜欢的爱好、美食、聚会,现在都提不起兴趣,感受不到愉悦;
第三 精力匮乏,总是疲惫乏力,哪怕什么都没做也觉得很累,休息之后也无法缓解。
温馨提示:单一少量症状不等于抑郁症,需症状持续两周以上、影响正常生活,并由专业医生综合评估诊断,切勿自行对号入座。


抑郁症并不是某一类人的 “专属病”,任何人都有可能患病。但从临床观察来看,有几类人群风险会相对更高。
第一,有家族病史的人。如果直系亲属患有抑郁症,患病风险会比普通人群更高,这和遗传易感因素有关,但不等于一定会得病。
第二,长期承受巨大压力的人群。比如长期高压工作、持续经济负担,或是长期处于紧张、冲突的人际关系中,长期应激会慢慢消耗心理调节能力。
第三,经历重大创伤或丧失事件的人。像亲人离世、失恋、重大变故、意外创伤等,这类重大负性生活事件,是重要诱发因素。
第四,本身有其他疾病的人群。一些慢性躯体疾病,例如心脑血管疾病、慢性病、脑部疾病,长期病痛折磨,也容易诱发抑郁。
还有,性格上习惯过度自责、追求完美、敏感内向,不擅长表达情绪、习惯压抑感受的人;另外,女性,特别是孕期、产后、更年期女性,受激素波动影响,发病风险相对更高。
这里也要特别说明:高危因素仅会增加患病概率,不代表一定会患病。保持觉察,情绪出现明显异常时积极求助,就能有效规避风险、保护心理健康。


很多确诊抑郁症的朋友,最担心的就是这个问题。在这里可以明确告诉大家:抑郁症完全可以治疗、可以彻底康复。
抑郁症并非不治之症,和高血压、慢性胃炎等慢性病类似,通过规范的治疗,大部分患者的症状都能明显缓解,逐步恢复正常生活、工作和社交。治疗方式通常包含药物治疗、心理治疗,严重的情况还可以配合物理治疗,医生会根据每个人的情况制定个体化方案。
抑郁症康复是循序渐进的过程,无法一蹴而就。治疗期间,可能会遇到反复,不要因此灰心,更不要自行停药或者中断治疗。坚持遵医嘱复诊,配合调整生活方式,再加上家人朋友的理解支持,很多人都可以走出低谷,重新感受生活里的美好。
但也要提醒大家:越早发现、越早规范就诊,康复的效果会越好。


如果察觉自身情绪异常,千万不要硬扛,主动求助是非常勇敢的行为。
首先,优先选择正规医疗机构就诊。可以到精神专科医院,或是综合医院的精神科、心理科做专业评估诊断。就诊前不用紧张,如实把自己的情绪感受、睡眠、身体情况告诉医生就好。
其次,可以向身边值得信任的家人、朋友倾诉,说出你的状态,让他们理解你,给予陪伴与支持,不要独自承受。
如果确诊抑郁症,遵从医嘱开展治疗,按时复诊。必要时,在医生指导下配合心理咨询。 另外,如果出现强烈的绝望感、自伤自杀想法,这属于紧急危险情况,一定要立刻联系家人,拨打急救电话,或者直接到医院急诊就诊。
还要提醒大家:不要只靠网上的自测问卷给自己下诊断,问卷只能作为参考,最终确诊一定要交给专业医生。


很多患者和家属都会关心,抑郁症到底要治多久?抑郁症的治疗不是固定时长,会因人而异,临床上一般分为三个阶段:急性期、巩固期和维持期。
第一是急性期治疗。目标是控制、缓解明显症状,一般持续6到12周。这个阶段主要改善低落情绪、失眠、乏力这些难受的症状,让患者的状态慢慢好转。要注意,症状有所好转,不代表就可以停药了。
第二是巩固期治疗。症状明显改善之后,还要继续规范治疗,时长大约4到9个月。这个阶段是为了防止病情反复,很多人容易在这个阶段自行停药,导致病情复发。
第三是维持期治疗。如果是首次发作,医生评估后,维持期一般1到2年;如果多次复发、高危人群,维持治疗的时间会更长,具体由医生个体化判断。
这里要重点提醒大家:整个疗程一定要遵从精神科医生的方案,不能凭自我感觉擅自减药、停药。是否结束治疗,什么时候减量,都需要复诊评估后,由医生来决定。心理治疗的周期,也会根据每个人情况有所不同。

抑郁症从不是矫情,也不是脆弱,它只是心灵生了一场病。它需要治疗,需要包容,也需要温柔对待。也希望每一个人都能关注自身心理健康,好好爱自己。

编导/ 刘建波 赵永莲 和徐兵
编辑/ 曹金莲
编审/ 李文专 李蓉梅 刘 翔
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