▲古城区人民医院耳鼻喉科主治医师 陈顺江

咽喉异物，指的是异物通过口腔或鼻腔进入咽喉部，引起咽喉部损伤或者嵌顿，而导致的一种外伤性疾病，属于耳鼻喉科最常见的急症之一，故咽喉异物一经确诊，应立即将异物取出，防止异物继续下坠至下呼吸道，引起严重窒息甚至死亡。

可能引起哪些并发症？ 

吸入性肺炎；

扁桃体炎； 

食管破裂； 

咽后／咽旁/颈深间隙脓肿；

大出血：异物若穿破颈部大血管，可引发致命性大出血，血液呈喷射状流出，若不立即救治，患者会瞬间失去意识、发生死亡。

为什么会咽喉异物？ 

本病主要由匆忙进食、误吞、企图自杀、手术遗留等因素引起，具体如下： 

匆忙进食：进食过于仓促时，容易将鱼刺、碎骨头、果核等异物咽下，卡住咽喉时，可引起本病。

误吞：

（1）儿童将笔帽、小球等玩物含入嘴里，嬉戏、跌倒或哭闹时，易将异物误吞入咽喉部，引起本病。

（2）进食坚果、蚕豆等坚硬食物时突然受到惊吓或大笑，容易将未嚼碎的食物误吞，从而引起本病。

（3）老年人佩戴的义齿发生松动，易导致误吞，引起咽喉异物。

（4）发生醉酒、梦游、精神失常等情况时，主观意识模糊，容易误吞周边异物，如小夹子、啤酒瓶盖。

企图自杀：有意将异物吞入，如钥匙、螺丝等。

手术遗留：手术时，误将棉球、纱布、缝针等遗留至鼻咽部或扁桃体窝中，若未及时清除，则可引起咽喉异物。

吞入异物后应该注意些什么？ 

首先不要惊慌，切忌饮醋、吞服食物。饮醋时醋很快的经过异物，甚至根本触及不到异物，并且醋在短时间内无法使鱼刺、骨头等发生化学反应。相反，喝下大量醋还会导致食道、胃的酸碱平衡破坏和食道、胃的醋灼烧伤。硬吞饭团企图将异物带入胃中则有可能适得其反。

如果异物没能进入胃而是嵌顿于食道，则异物取出变得更为困难，取出过程中患者更为痛苦，另外，食道异物还易损伤食道管壁，导致感染和大出血，甚至危及生命。所以，误吞异物最好不要自行处理，应及时前往医院请医师处理。

咽喉异物取除方法：

咽喉部粘膜表面麻醉后电子喉镜下可清晰窥见异物，在助手帮助下放入喉异物钳，钳出异物。 误吞入异物后切勿吞饭团、蔬菜、喝醋等方法，上述方法不但没有作用，反而易导致尖锐的异物划伤咽喉部粘膜及食道壁引起大出血，危及生命，误吞入异物后请到医院耳鼻咽喉科就诊！

咽喉部异物怎样预防：

咽部异物是一种可以预防的疾病，养成良好的饮食习惯、教导儿童不向口中放玩具、老年人松动的义齿及时修复能够有效降低咽部异物的发生风险。

1、养成良好的饮食习惯，进食时不宜讲话，细嚼慢咽，避免将异物咽下咽部。

2、儿童的玩具宜大不宜小，家长应教育儿童不要将各类物体放入口内玩耍，防其误吞。

3、老年人松动的义齿要及时修复，严防脱落。

节目制作、新媒体编辑：徐 蕾

责任编辑：白万朝