谈起肺癌,人人为之色变。但很多人不知道还有一个肺部“杀手”,它就是肺间质纤维化。那到底什么是肺间质纤维化?引起肺间质纤维化的原因有哪些?得了肺间质纤维化可以治愈吗?带着这些问题,我们今天邀请到古城区人民医院的陈红兵,和我们一起聊什么是肺间质纤维化。
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一、什么是肺间质纤维化?它有什么危害?
肺纤维化也称肺间质纤维化,患者的肺部就如长了“瘢痕”,是由很多原因引起的弥漫性肺间质破坏、瘢痕形成的一种呼吸道疾病。这种广泛的肺部瘢痕导致氧气不能顺利进入肺部血管,导致肺功能出现不可逆转的衰退,出现呼吸困难和全身缺氧的症状。
(医生提供CT影像合成图)
肺间质纤维化的严重后果,就是大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅、缺氧、酸中毒、丧失劳动力、靠呼吸机生存,最后呼吸衰竭、死亡。
二、肺间质纤维化是如何形成的?
临床上很多自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等引起的肺部受累;吸烟及一些特定环境中吸入某些过量矿物质粉尘、霉菌、花粉;药物诱发,如胺碘酮、博来霉素、甲氨喋呤等也可造成肺纤维化。近年来,越来越多研究显示胃食管反流亦与肺纤维化相关,还有某些原因,肺泡可能会“受伤”,反复的伤口破坏肺间质的结构,人体应激增加胶原蛋白等纤维物质进行修复,间质逐渐增厚,最终导致肺部纤维化。
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三、肺间质纤维化有症状吗?
肺间质纤维化就是肺组织疤痕累累,由于肺泡逐渐被纤维性物质取代,导致肺组织变硬、变厚,肺交换氧气进入血液的能力逐步丧失。在临床上,呼吸困难、干咳、乏力、易疲劳是肺纤维化患者的主要表现。
1.呼吸困难:劳力性、进行性加重的呼吸困难,呼吸浅速,活动后更甚,但多无喘息
2.咳嗽:以干咳为主,咳少量黏痰,若继发感染可见大量黏液脓性痰,偶见血痰
3.全身症状:乏力、消瘦、食欲不振、关节酸痛等,易出现反复感冒、杵状指
4.晚期:发绀、肺动脉高压、肺心病、右心功能不全、下肢水肿
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四、什么人群易得肺间质纤维化?
1.长时间接触到一些粉尘、灰尘、化学污染物的环境,引起肺部持续损伤和修复,形成肺纤维化。
2.吸烟者患肺纤维化的可能性大大增加。
3.恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌及血液系统肿瘤)患者,可能引起肺纤维化。
4.肥胖人群、胃食道反流患者等。
五、肺间质纤维化怎样早发现、早诊断、早治疗?
严重的肺间质纤维化会发生明显的肺功能下降,严重影响生活质量。建议大家做到以下几点:
1.重视肺功能检查。对于高危人群,如抽烟人士、长期接触粉尘者、装修工人、煤炭工人、矿工,电气焊工等,有家族病史者更要警惕,应从40岁就开始检查肺功能,并进行肺部高分辨率CT检查,尽早发现间质性肺病。
2.一旦CT提示有肺纤维化的可能,应该立即到呼吸科就诊,进行综合检查,做到早诊断。
3.在治疗方面,应尽量避免接触被污染的空气,针对病因治疗,进行家庭氧疗,抗纤维化药物治疗,适当进行肺康复锻炼,接种流感/肺炎疫苗、注意保暖、避免感冒。尽早治疗可减缓疾病进展,保持肺功能稳定。
编导/和玉明
编辑/李蓉梅
编审/李文专 李星历
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