脑瘫 是指婴儿出生前到出生后一个月内多种原因导致的非进行性的脑损伤综合征。
主要表现为中枢性运动和姿势发育障碍、运动功能受限等,脑瘫的运动异常常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性骨骼肌肉等问题。在我国,脑瘫仍是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,严重影响了小儿身心健康,降低了生活质量,给家庭、社会带来了极大的心理压力和经济负担。
脑瘫的病因非常复杂,可能是因为出生前、围产期和出生后的单个或多个危险因素相互作用的结果。
出生前因素:如遗传因素、宫内感染、妊娠糖尿病,妊娠高血压、孕期吸烟或饮酒、先兆流产、高龄孕妇、孕期接受X线照射、药物影响等;
围产期因素:如早产、低出生体重、巨大儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、核黄疸、新生儿低血糖、羊水异常、围产期感染等;
出生后因素:如中枢系统感染(新生儿脑炎、脑膜炎)、新生儿颅内出血、脑积水、蛛网膜下腔出血等。
以上高危因素都有可能导致小儿脑瘫。
根据脑瘫患儿的脑部的受损部位不同临床表现症状不同,主要表现为以下四个方面:
运动发育落后,主动运动减少:脑瘫患儿的粗大运动和精细运动的发育都较同龄儿童表现为显著发育落后。如3月龄不会抬头,9月龄独坐不稳,1岁不会爬,1岁半不会走路,6月龄不会伸手抓物等。
肌张力及肌力异常:大多数脑瘫儿童的肌力是降低的、肌张力是增高的。
上肢肌张力高 主要表现为拇指内收,手握拳,前臂内旋后伸,肘关节屈曲,肩关节内收;
下肢肌张力高 主要表现为髋关节内收内旋、外展受限、膝关节伸展、下肢伸直、尖足、交叉腿、剪刀步态等;
躯干肌张力高 主要表现为头不能放置于中立位,竖抱时头易后背、拉坐时头易后仰,严重时可出现角弓反张。
脑瘫的治疗最好是早发现、早治疗,同时,脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,家长也要学会并参与部分常用的家庭康复训练方法,脑瘫的康复治疗方法如下:
训练要循序渐进。康复训练是一个漫长的过程,应循序渐进,切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄,对照正常儿童发育表,一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡。如果训练动作过难,孩子不能完成,会导致挫败感而失去信心、放弃训练。
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编导/李蓉梅
编辑/杨松珍
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(发稿编辑:杨松珍)
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