宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，也是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。 子宫颈就是子宫下端连接阴道的部分，这个部位的细胞在高危因素长期作用下发生异常恶变，不断增殖，就形成宫颈癌。

HPV全称是人乳头瘤病毒，是一种主要感染人体皮肤和黏膜的病毒。HPV有上百种亚型，分为两大类：低危型和高危型。 低危型HPV，大多引起生殖器疣这类良性病变；高危型HPV持续感染，是导致宫颈癌最主要的元凶，其中 16、18 型最危险，大部分宫颈癌都和这两种亚型相关。

很多人会感染HPV，但绝大多数感染是一过性的，自身免疫系统在1—2年内就能把病毒清除掉，不会发展成病变。只有高危型HPV持续多年感染宫颈，才有可能逐步引发宫颈病变，甚至发展为宫颈癌。

绝大多数HPV感染没有任何不舒服的症状，很多人都是体检做筛查才发现自己感染了。

如果是低危型HPV感染，可能长出尖锐湿疣，在外阴、阴道、宫颈部位出现菜花状、乳头状的赘生物，可能伴随瘙痒、异物感。

高危型HPV持续感染，在癌前病变阶段，大多依旧没有明显症状。当病变进展到宫颈癌之后，才会慢慢出现信号：

1. 接触性出血：同房后、妇科检查后少量阴道出血；

2. 不规则阴道流血：非经期出血、绝经后出血；

3. 白带异常：白带增多、发黄，伴有异味。

重点提醒：不能靠有没有症状来判断是否感染HPV。没有症状不等于没有病毒，定期宫颈筛查才是发现问题最可靠的方式。

宫颈筛查主要包含两项检查：宫颈TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测，两项常常联合筛查。

1. HPV检测：查有没有人乳头瘤病毒感染，重点筛查高危型HPV，判断有没有致癌病毒的感染。

2. TCT检查：看宫颈细胞形态有没有发生异常改变，查看细胞是否出现病变。

按照国内宫颈癌筛查指南，有性生活的女性，从21岁起就要开始定期宫颈筛查。

1、21—29 岁：建议每3年做一次 TCT 细胞学筛查；

2、30—65 岁：推荐HPV+TCT 联合筛查，每 5 年一次；也可选择单独 TCT，每3年一次。

3、65岁以上女性，如果之前连续多次筛查结果都正常，可停止常规筛查；但如果既往有宫颈高级别病变病史，则需要继续随访。

另外，这些属于高危人群，要更早、更密切筛查：性生活开始早、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟、既往有宫颈病变或 HPV 持续感染的女性。

提醒：没有症状也要按时筛查，筛查一般从21岁开始；有性生活后应定期筛查。接种HPV疫苗之后，依然需要定期做宫颈筛查，疫苗不能覆盖全部高危亚型。

目前国内上市的HPV疫苗，按照可预防的病毒亚型数量，分为二价、四价、九价三种。

1、二价疫苗：主要覆盖16、18型高危HPV，这两种亚型造成了绝大多数宫颈癌，适合9到45岁女性。

2、四价疫苗：在二价基础上，增加6、11型（低危型，主要预防尖锐湿疣），适用年龄9到45岁。

3、九价疫苗：覆盖亚型最多，包含7种高危型+2种低危型，预防范围更广，国内适用年龄9到45岁。

很多人误以为价数越高越好。选择疫苗优先看年龄、预约情况，不必盲目等待高价疫苗。尽早接种，才是保护自己的关键。已经有性生活的女性，接种依然有防护作用；但要记住，接种疫苗后仍要定期宫颈筛查。

如果确诊宫颈癌，大家先不要过度恐慌。宫颈癌的治疗方案，主要根据癌症分期、年龄、生育需求、身体状况综合制定，越早发现，治疗效果越好。

早期宫颈癌，很多可以通过手术治疗，部分有生育需求的患者，在评估条件允许的情况下，可选择保留生育功能的手术； 中晚期宫颈癌，一般以放疗、化疗为主，也可以结合靶向、免疫等方式综合治疗。

治疗结束后，定期随访复查非常关键，方便医生及时发现复发迹象。

宫颈癌从来不是绝症，更不该成为羞耻的代名词。它是一种可预防、可筛查、可治愈的妇科疾病。真正可怕的从来不是疾病本身，而是对疾病的无知、忽视与拖延。

在此，我们呼吁每一位女性：好好爱自己，留意身体发出的信号，主动接种 HPV 疫苗、坚持定期宫颈筛查，不焦虑、不侥幸、不羞愧。健康无小事，科学防护、定期体检，就是我们送给自己最好的守护。